Tydligare överenskommelser ska stärka samverkan i vård och omsorg

En översyn har genomförts av befintliga överenskommelser mellan Region Stockholm och länets kommuner inom hälsa, vård och omsorg. Arbetet är en del av genomförandet av den gemensamma handlingsplanen för god och nära vård och omsorg. Uppdraget har varit en prioriterad aktivitet under 2025 och syftat till att ta fram en samlad bild av överenskommelserna och föreslå hur struktur, former och förvaltning kan utvecklas för att ge största möjliga effekt. Nu har VIS gemensamma politiska styrgrupp beslutat att förändringsarbetet med överenskommelserna ska fortsätta i enlighet med den riktning som föreslås i översynen. Målet är att hälso- och sjukvårdens och socialtjänstens vård och stöd ska fungera bättre tillsammans och mer sömlöst för invånarna.

Hallå där, Daphne Wahlund, processledare på Storsthlm...

..du har lett arbetet med översynen. Vad var bakgrunden till översynen av överenskommelserna?

Våra överenskommelser har tillkommit vid olika tidpunkter och av olika skäl. De ser olika ut, har varierande omfattning – och flera är i behov av uppdatering. När vi började titta på en insåg vi att det inte räcker att bara justera innehållet i enskilda dokument. Vi behöver också fundera över helheten: hur hänger de ihop, hur vill vi använda dem och hur ser andra län på detta? Flera av de utmaningar vi ser idag beror på att vi inte alltid följer det vi redan har kommit överens om. Överenskommelser är viktiga verktyg för samverkan, men då måste de också fungera i praktiken.

Vad ser du som den största utvecklingsmöjligheten när det gäller hur överenskommelser används i dag?

Att det vi gemensamt beslutar om faktiskt får genomslag – både i styrning och i det dagliga arbetet. Om vi i kommuner och region åtar oss att samordna oss på ett visst sätt, måste det också synas i våra styrdokument – i mål, budgetar och avtal. Det räcker inte med goda formuleringar.

Vilka utmaningar har du identifierat när det gäller struktur, innehåll eller förvaltning av överenskommelserna?

Många överenskommelser är svåra att överblicka. De innehåller mycket bakgrund, lagtext och detaljer, vilket gör det svårt att snabbt se vad vi faktiskt har kommit överens om. En viktig utmaning är att vi behöver skilja tydligare på vad som ska beslutas politiskt, av våra 27 politiska församlingar, och vad som kan hanteras i rutiner som beslutas av tjänstepersoner. Överenskommelserna ska hålla över tid, medan rutiner behöver kunna justeras mer flexibelt. När detta blandas ihop blir dokumenten både svåra att använda och att uppdatera. Dessutom behövs tydliga funktioner för att förvalta och sprida kunskap om överenskommelserna, annars riskerar de att tappa kraft över tid.

Vad hoppas du att översynen ska leda till på längre sikt?

Att vi får tydliga och användbara överenskommelser och rutiner – där politiken sätter riktningen, och medarbetare har stöd i enkla, tillgängliga verktyg. De ska vara styrande där det behövs, men också uppmuntra handlingskraft och professionellt mod. Att överenskommelserna bidrar till en samverkan som präglas av innovation, mod och gemensamt resursutnyttjande, vilket är precis vad vi slagit fast att vi behöver i vår gemensamma handlingsplan för god och nära vård och omsorg.

Ladda ner rapporten här

Överenskommelser i Stockholms län inom hälsa, vård och omsorg (pdf)